بزرگنمايي:

آریا بانو - مدیرکل مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دولت سیزدهم اظهار کرد: افزایش سن امید به زندگی در کشور یکی از نتایج ارتقای بهره‌وری در نظام سلامت است، به نحوی که سن امید به زندگی اکنون در کشور 75 سال است، در حالی که این رقم قبل از پیروزی انقلاب اسلامی 56 سال بود.

بر اساس آمار، طی سالیان پیش رو شاهد افزایش سن جمعیت کشور خواهیم بود، در همین راستا یکی از شعارهای هفته تکریم سالمندان، مختص حمایت آنان از «جوانی جمعیت و افزایش موالید» است، البته قانون این راهبرد به خوبی در حال اجرا بوده و روند بهبود کیفی زندگی ایرانیان موجب شده است تا شاهد 19 سال «افزایش سن امید به زندگی» پس از پیروزی انقلاب اسلامی باشیم، با این‌حال موفقیت روزافزون در جوانی جمعیت به توسعه رفاه و سلامت عمومی بستگی دارد.
در تقویم جهانی، اول اکتبر هر سال (10 مهر در سال 1403)، «روز جهانی سالمندان» نامیده شده است. در سال 1982 میلادی سازمان ملل متحد، شورای بین‌المللی سالمندی را تأسیس کرد و در همان سال طرحی را برای تعیین روز جهانی سالمندان تا سال 1990 پیشنهاد کرد. این شورا اول اکتبر را به عنوان روز جهانی سالمندان اعلام کرد.
به همین مناسبت، هر ساله هفته‌ای به عنوان «هفته ملی سالمند» در ایران گرامی داشته می‌شود و برنامه‌های مختلفی برگزار می‌شود. روز جهانی سالمندان شبیه به روز ملی پدربزرگ و مادربزرگ در ایالات متحده آمریکا و کانادا و همچنین جشنواره‌ای در چین و روز احترام به سالمندی در ژاپن است.
سالمندی فعال، فردایی برای همه
با توجه به این‌که این موضوع در تمام کشورها حائز اهمیت است، سازمان ملل متحد شعار جهانی روز سالمند در سال 2024 را «سالمندی همراه با عزت و کرامت (Ageing with Dignity)» اعلام کرده است که اهمیت توجه به استراتژی‌های حفظ کرامت سالمندان در جامعه و خانواده را دوچندان می‌کند. همچنین پیرو این چشم‌انداز، در کشورمان نیز شعار ملی هفته سالمند (13 - 7 مهر) تحت عنوان «سالمندی فعال، فردایی برای همه» نام‌گذاری شده است.
عناوین روزشمار هفته تکریم سالمندان نیز از شنبه هفتم مهر تا جمعه سیزدهم مهر به ترتیب؛ شنبه هفتم مهر روز «حمایت سالمندان از جوانی جمعیت»، یکشنبه هشتم مهر روز «رسانه و فرهنگ‌سازی تکریم سالمندان»، دوشنبه نهم مهر روز «مشارکت سالمندان در خانواده و جامعه»، سه‌شنبه دهم مهر روز «تکریم سالمندان در دستگاه‌های اجرایی»، چهارشنبه یازدهم مهر روز «آموزش و توانمندسازی سالمندان»، پنجشنبه دوازدهم مهر روز «حمایت‌های اجتماعی - رفاهی سالمندان» و جمعه سیزدهم مهر روز «دسترسی عادلانه سالمندان به محیط‌های مناسب‌سازی شده» تعیین و اعلام شده است.
یکی از عناوین هفته تکریم سالمندان، حمایت آنان از جوانی جمعیت است، در همین راستا به‌دلیل اهمیت این موضوع، به ابعاد مختلف آن و پیشرفت‌های این حوزه می‌پردازیم.
مطابق آمارهای رسمی، سال 1395 رشد جمعیت ایران 2.1 بوده و این عدد در سال 1400، 50 درصد کاهش داشت که در دنیا بی‌نظیر بود. در سال 1399 نرخ فرزندآوری به 1.5 رسید، در حالی‌که در سال 1395 این عدد 2.1 بوده است و پیش‌بینی می‌شود در سال 1405 به 1.2 برسد.
«طرح جوانی جمعیت» در مهر 1400 به عنوان قانونی در راستای اجرای صحیح سیاست‌های جمعیتی، به شکل فوریتی و لازم‌الاجرا تصویب شد، قانونی که شاید بتواند شاخص‌های آماری جمعیتی را در چشم‌اندازی چندساله دچار تحولات بنیادین کند، اما این قانون همچنان کامل اجرایی نشده است. با روی کار آمدن دولت چهاردهم نگاه‌ها به عملکرد و البته رویکردها در اجرای قوانینی است که مسیر سخت آن، یعنی فراهم کردن زیرساخت‌ها، قوانین و دستورالعمل‌های اجرایی آن، در دولت سیزدهم ایجاد شد و حال نوبت دولت چهاردهم است تا مسیر را ادامه دهد.
رهبر معظم انقلاب اسلامی در زمینه جمعیت و تکلیف دولت چهاردهم در اجرای آن، فرمودند: «جوانی جمعیت باید جدی پیگیری شود، از آقای ظفرقندی می‌خواهم شخصاً موضوع جوانی جمعیت و برطرف کردن موانع آن‌را به‌طور جدی پیگیری کنند.»
اجرای موفق قانون جوانی جمعیت
«امیرحسین بانکی‌پور» رئیس کمیسیون مشترک طرح جوانی جمعیت و حمایت از خانواده، خرداد 1403 اظهار کرد: «اجرای سیاست‌های جمعیتی در کشور با وجود تحریم‌های اقتصادی، تاکنون موفقیت‌آمیز بوده و بر اساس آمارها، رفتار جمعیتی مردم تغییر کرده است، به نحوی‌که هفت سال میزان باروری در کشور با کاهش حدود 20 درصدی همراه بود، اما امسال(1403) در 15 استان، این میزان افزایشی شده است.»
وی با بیان این‌که در اجرای این قانون، مشوق‌هایی برای فرزندآوری اختصاص یافته است، افزود: «اعطای تسهیلات ازدواج به دو و نیم میلیون نفر، تسهیلات فرزندآوری به یک و نیم میلیون نفر و اعطای زمین به 80 هزار خانوار، از جمله‌ی مشوق‌ها بوده است. بر اساس «قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» به‌ازای تولد هر فرزند، تسهیلات حمایتی ارائه شده و به‌ازای تولد فرزند سوم به بعد، طبق ماده 3 و 4 زمین رایگان حداکثر 200 مترمربعی اعطا و مطابق ماده 18، تخفیف مالیاتی 15 درصدی و طبق ماده 21 بیمه رایگان مادران روستایی و عشایری اختصاص می‌یابد.
همچنین « صالح قاسمی» دبیر مرکز مطالعات راهبردی جمعیت درباره توصیه رهبر انقلاب اسلامی به دولت چهاردهم در زمینه‌ی اجرای قانون جوانی جمعیت، گفت: «وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی باید اجرای قانون جوانی جمعیت را جدی پیگیری کند، زیرا یکی از دستگاه‌هایی است که در این زمینه نقش مؤثری دارد. البته همه‌ی چالش جمعیت به‌وسیله‌ی این وزارتخانه قابل‌حل نیست، ولی سهم و وزن آن بسیار زیاد است.»
وی افزود: «باید نقش دولت چهاردهم به‌طور ویژه در قانون جوانی جمعیت احساس شود، زیرا چهار سال پایانی مدت اجرای قانون جوانی جمعیت را در اختیار دارد. این قانون سال 1400 تصویب شد و چون بر اساس اصل 85 بود، هفت‌سال مدت اجرای آزمایشی داشت و سپس مجلس شورای اسلامی باید در زمینه سرنوشت آن تصمیم بگیرد. این مهلت سال 1407 پایان می‌یابد؛ به‌عبارتی دولت چهاردهم که تا سال 1407 مستقر است، از نظر زمان قانونی، باید اجرای قانون جوانی جمعیت را پیگیری کند که‌ این موضوع فرصت مغتنمی است.»
دبیر مرکز مطالعات راهبردی جمعیت عنوان کرد: «زیرساخت‌هایی که برای اجرای قانون جوانی جمعیت نیاز است، در دولت سیزدهم تصویب و فراهم شد و آیین‌نامه‌ها، قوانین و مقررات لازم دستگاهی و نهادی نوشته، اشکالاتش فهمیده و تا حد خوبی اصلاح شده است و اکنون فرصت فوق‌العاده برای دولت چهاردهم وجود دارد تا آن را اجرایی کند.»
قاسمی گفت: «قانون جوانی جمعیت در 2.5 سال ابتدایی حداکثر حدود 30 درصد اجرا شد، البته نه به‌این معنا که قانون به‌طور کامل اجرا شده؛ بلکه 30 درصد مواد قانونی در دستگاه‌ها به سمت اجرا رفت و با وجود موانع فراوان اجرا شد، به نحوی‌که قانون اعطای 200 متر زمین برای فرزند سوم و بیشتر که بعد از سال 1400 به دنیا می‌آید، به‌طور نسبی اجرا شد و در کل کشور حدود 85 هزار قطعه زمین واگذار شده است.»
وی افزود: « اعطای خودروی بدون نوبت برای فرزند دوم و بیشتر نیز در مواردی اجرا شد. لذا می‌توان گفت که 25 تا 30 درصد قانون اجرا شده است. با این‌حال موضوع اصلی که رهبر انقلاب اسلامی با تأکید بیشتر از وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مطالبه کردند، این است که قانون جوانی جمعیت به‌طور جدی پیگیری شود. اگر دولت چهاردهم عزم و اراده جدی داشته باشد، می‌توان امیدوار بود درصد اجرای قانون به 50 درصد افزایش یابد.»
افزایش موالید در زوج‌های زیر 30 سال
همچنین « صابر جباری» مسؤول دبیرخانه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با اشاره به اجرای قانون جوانی جمعیت، اظهار کرد: «بر اساس آمارها، میزان موالید در گروه‌های سنی 20 تا 24 سال و 25 تا 29 سال در کشور افزایش یافته است، به نحوی‌که در سال 1401 در گروه سنی 20 تا 24 سال میزان موالید 16.54 درصد بود که این رقم در سال 1402 به 18.97 درصد موالید کشور افزایش یافته است. همچنین در گروه سنی 25 تا 29 سال موالید از سال 1398 کاهشی بود که در سال 1401 به 24.12 درصد رسید و در سال 1402، به میزان 24.39 درصد موالید کشور را داشته‌اند.»
وی با عنوان این مطلب که، درصد زایمان‌های سوم به بعد در کشور افزایش یافته است، افزود: «فرزند سوم در سال 1400 معادل 17.59 درصد موالید بود که در سال 1402 به 18.97 درصد افزایش یافت. فرزند چهارم و پنجم نیز آمارهای افزایشی در کشور را نشان می‌دهد که نشانه‌ی اصلاح الگوی صحیح فرزندآوری است.»
مسؤول دبیرخانه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت ادامه داد: «از سال 1394 به بعد شاهد کاهش موالید در کشور بودیم که با شیب تندی همراه بود، اما در برخی از سال‌ها 100 تا 120 هزار کاهش یافته است. پس از اجرای قانون حمایت از خانواده از سال 1400 تا سال 1402 روند کاهش موالید در کشور با شیب کمتری ادامه یافت که امیدواریم در سال 1403 این رقم افزایشی شود.»
به گفته صابر جباری، میزان فاصله‌ی ازدواج تا تولد نخستین فرزند از 4 سال به 3 سال کاهش یافته است و البته سیاست‌گذاری بر فرزندآوری در دو سال اول ازدواج است، زیرا فرزندآوری در دو سال اول ازدواج موجب تشخیص به‌هنگام ناباروری و درمان مؤثر آن خواهد شد.
وی با عنوان این مطلب که، نرخ رشد جمعیت و باروری در کشور به ثبات رسیده و شیب نزولی آن متوقف شده است، خاطرنشان کرد: «نرخ رشد جمعیت 0.6 درصد است و نرخ باروری کلی 1.6 درصد است. تا پیش از بسته شدن پنجره‌ی جمعیت کشور، باید از این فرصت استفاده کرد و تاکید بر فرزندآوری جوانان دهه 60 است.»
مسؤول دبیرخانه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت، گفت: «باید به نرخ جانشینی در باروری کلی کشور دست یابیم که رقم آن 2.5 فرزند برای هر زوج است. شاید بر اساس آمارهای بین‌المللی این رقم 2.1 درصد باشد، اما به سبب کاهش میزان موالید در کشور، رقم موردنیاز کشورمان 2.5 در نظر گرفته شده و باید از رقم 1.6 کنونی به 2.5 برسیم.»
موفقیت 32 درصدی در درمان ناباروری
صابر جباری به ابلاغ قانون حمایت از خانواده در سال 1400 به دستگاه‌های اجرایی کشور اشاره کرد و گفت: «پیش از ابلاغ این قانون، تنها مراکز درمان ناباروری فوق‌تخصصی و سطح 3 در کشور داشتیم. اما اکنون مراکز درمان ناباروری سطح 2 با ارائه درمان‌های تخصصی که برای بسیاری از زوج‌های نابارور کافی‌است، در کشور فعال شده است.»
وی اضافه کرد: «در تمام دانشگاه‌های علوم‌پزشکی کشور حداقل یک مرکز درمان ناباروری سطح 2 داریم به‌گونه‌ای که، اکنون 87 مرکز در این سطح در کشور فعال است، همچنین از 20 مرکز دولتی درمان ناباروری در سطح فوق‌تخصصی و 3 نیز در سال 1400 اکنون به 51 مرکز درمان ناباروری سطح 3 در کشور رسیده‌ایم.»
رئیس مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت با بیان این‌که پوشش بیمه‌ی درمان ناباروری تا پیش از ابلاغ این قانون کامل نبود، گفت: «اکنون در بخش دولتی پوشش بیمه‌ی درمان ناباروری تا 90 درصد هزینه‌هاست و زوجین هزینه ناچیزی را می‌پردازند. تمام مراکز درمان دولتی و غیردولتی ناباروری نیز، با بیمه‌های پایه قرارداد دارند. لازم به ذکر است که میزان موفقیت در درمان ناباروری به‌صورت میانگین در کشور 28 درصد بود که اکنون با اعتباربخشی و به‌روز رسانی تجهیزات مراکز دولتی درمان ناباروری، به 32 درصد افزایش یافته است.»
19 سال افزایش سن امید به زندگی پس‌از پیروزی انقلاب اسلامی
« احمد جوانمرد» مدیرکل مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دولت سیزدهم در رابطه با میزان امید به زندگی در کشور اظهار کرد: «عملکرد مطلوب نظام سلامت در کشور مترادف با افزایش بهره‌وری عموم جامعه است، چرا که این وزارتخانه در راستای تأمین سلامت مردم تلاش می‌کند و این تلاش‌ها منجر به ارتقای بسیاری از شاخص‌ها از جم له «امید به زندگی» شده است. افزایش سن امید به زندگی در کشور یکی از نتایج ارتقای بهره‌وری در نظام سلامت است، به نحوی که سن امید به زندگی اکنون در کشور 75 سال است، در حالی که این رقم قبل از پیروزی انقلاب اسلامی 56 سال بود.»
همچنین « حسین فرشیدی» معاون سابق بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر برنامه‌های جوانی جمعیت و همچنین افزایش موالید در برخی استان‌ها، اظهار کرد: «یکی از شاخص‌های اصلی حوزه بهداشت که سازمان‌های‌ بین‌المللی بر آن تاکید دارند، «سالم زیستن» است؛ این در حالی‌است که برای تامین «رفاه» بسیار تلاش کردیم اما زندگی سالم را فراموش کردیم و در نتیجه مسائلی همچون آلودگی هوا و غیره وجود دارند که آسیب‌های بسیاری به همراه داشته‌اند.»
وی ادامه داد: «میزان تولد زنده در سال 1401 حدود 8.3 هزار تولد زنده داشتیم و این یک افتخار است و تمام مدیران در این زمینه تلاش کردند. همچنین امید به زندگی در سال 1401 در زنان 78.5 سال و در آقایان 76.2 سال بوده است. در سال 1402 برنامه‌های بسیار مهمی داشتیم که از جمله آن‌ها جوانی جمعیت بود و چند روز پیش نیز طرح هادیان زندگی اجرایی شد که ما به دنبال افزایش کدهای ملی هستیم.»
با توجه به مطالب فوق، حمایت سالمندان برای توسعه و موفقیت «طرح جوانی جمعیت» دارای اهمیت فراوانی است، به نحوی که جوانان کشورمان بر حسب افزایش «امید به زندگی» اقدام به ازدواج و امتداد نسل خود کرده و انگیزه بیشتری برای فرزندآوری پیدا می‌کنند؛ مقوله‌ای که در کشورمان نسبت به قبل از پیروزی انقلاب اسلامی بسیار توسعه یافته و سن آن از حدود 56 سالگی به 75 سالگی افزایش یافته است، با این‌حال برای آینده‌ای جوان و روشن، نیازمند حمایت مسئولان و تحقق کامل قانون جوانی جمعیت هستیم